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牙科新技术“3D打印牙”

  发表日期:2013年9月3日

  患者种一颗牙的费用从1.2万至2万元不等,传统技术的花费包括三部分:手术费、种植体成本、假牙冠成本。其中仅牙冠部分,以现在最流行的烤瓷牙为例,成本大约在2000元至3000元;镍铬(即不锈钢)牙冠也要1000多元。如果使用3D打印技术,总费用降低到约5000元。其中手术费变成诊疗费,大为降低,而且打印一颗牙加上材料费,成本只有50元左右。  做一次CT,回家等两天,牙医就会拿出一颗与你原来失去的牙一模一样的合金“3D打印牙”,无需麻醉和手术,往牙床里一塞,种牙就完成了——3D打印的科技浪潮已经进入口腔医学,也许在不久的将来取代现在复杂而昂贵的种牙技术。北大口腔医院主任医师唐志辉大夫已经把生物3D打印技术应用于补种牙等口腔修复,并进行到了动物实验阶段,2至3年后有望被批准应用于人体。
  时间比较
   传统补牙:要等约半年
 
 现在采用的传统种牙技术,患者拔牙后要先等3个月,等牙槽骨愈合后,再在牙槽骨上种植进一颗椎柱状合金,即螺纹钉,以代替原来真牙的牙根,再等2到3个月,才能在螺纹钉上装上假牙冠。整个过程耗时约半年,其间患者要来医院三四次。
  3D打印牙:最快只需3至4小时
  患者拔牙后只要做一次“椎形束CT”,唐志辉就能获得三维牙根数据,再用电脑软件进行设计后,把数据传给生物打印的专业工厂,3D打印机就能用钛合金或氧化锆打印出与真牙一模一样的假牙。打印一颗钛合金牙需要半天到一天的时间,而氧化锆牙只需3至4小时。无需麻醉和手术,牙医把假牙往患者的牙床里使劲一塞,种牙就完成了,与左右牙齿严丝合缝。
  技术比较
  传统补牙:技术门槛高
  唐志辉告诉记者,传统种牙技术是一种复杂的手术,需要无菌环境的手术室,更需要牙医掌握精密的技术,并积累一定经验,否则一旦人造牙冠与合金牙根之间留下缝隙,细菌就会轻易进入人体,如果假牙与左右牙齿结合得不紧密,患者也会不舒适。就是对牙医的技术和修复材料的技术要求都很高,国内一些小城市甚至至今不能做种牙,就连北京也不是每个医院的口腔科都能做的。
  3D打印牙:简单培训就能掌握
  而3D打印的假牙有牙根,是一个无缝的整体,无需以骨材料填补骨与植入体之间的空隙,在普通牙科诊室就能完成植入,普通牙医经过简单培训就能掌握这项技术。
  成本比较
  传统补牙:费用1.2万至2万元
  患者种一颗牙的费用从1.2万至2万元不等,传统技术的花费包括三部分:手术费、种植体成本、假牙冠成本。其中仅牙冠部分,以现在最流行的烤瓷牙为例,需要3克黄金,成本大约在2000元至3000元;镍铬(即不锈钢)牙冠也要1000多元。
  3D打印牙:总费用降到约5000元
  如果使用3D打印技术,总费用降低到约5000元。其中手术费变成诊疗费,大为降低,而且打印一颗牙加上材料费,成本只有50元左右。
  进展
  3只比格犬已经装上“打印牙”
  唐志辉的研究目前进行到了临床前研究的动物实验阶段。他带着几名学生已经给三只比格犬换上了3D打印的假牙,目前三只狗都适应良好,没出现不良反应。按照国家食品药品监管总局的规定,用于人体的植入物要经过动物实验,证明其安全性和有效性,同时植入物的生产厂家也要通过检查。一切顺利的话,2至3年后3D打印的假牙有望被批准用于人体。“但是现在已经有人强烈要求我给他们装3D打印牙了,”唐志辉说,“比如(与我合作的3D打印)工厂的人,他们都相信自己的材料和技术。”
  3D打印的“部件”植入人体在国内外都已经有先例。北医三院骨科主任刘忠军的相关研究已进入临床观察阶段,为近40位患者植入了3D打印出的“骨骼”,用的也是钛合金材料。
  新技术的广泛推广尚待时日。除了国家规定的安全实验环节,3D打印设备的发展也是重要一环。唐志辉他们使用的可不是普通几万元的3D打印机,而是价值数百万元的高端金属打印机,可用于国防军工制造业,国内尚不能生产。
    希望此技术早日进入江阴牙科市场造福广大牙病患者。


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